Narzędzia ginekologiczne

Narzędzia ginekologiczne to specjalistyczne wyroby medyczne przeznaczone do diagnostyki, profilaktyki i leczenia schorzeń układu rozrodczego kobiet. Obejmują instrumenty do badań ambulatoryjnych, zabiegów ginekologicznych, diagnostyki cytologicznej oraz ultrasonografii. Większość produktów dostępnych  to narzędzia jednorazowego użytku, które eliminują ryzyko przeniesienia zakażeń między pacjentkami.

Najpopularniejsze rodzaje narzędzi i akcesoriów

Wzierniki ginekologiczne stanowią podstawowe narzędzie każdego gabinetu ginekologicznego. Umożliwiają rozwarcie pochwy i wizualizację szyjki macicy podczas badania przedmiotowego. Konstrukcja wziernika składa się z dwóch łyżek połączonych mechanizmem blokującym, który pozwala na utrzymanie ich w pozycji rozwartej przez cały czas trwania badania.

Szczoteczki cytologiczne służą do pobierania materiału komórkowego z tarczy i kanału szyjki macicy. Dostępne są w dwóch podstawowych typach. Szczoteczki okrągłe posiadają główkę w kształcie stożka z długimi włoskami ułożonymi radialnie. Konstrukcja ta pozwala na jednoczesne pobranie materiału z powierzchni zewnętrznej szyjki macicy oraz z kanału szyjkowego podczas jednego obrotu instrumentu. Szczoteczki płaskie mają główkę w kształcie szpatułki z krótkimi włoskami po obu stronach. Dedykowane są do pobierania materiału głównie z tarczy szyjki macicy.

Szkiełka podstawowe to płytki ze szkła optycznego o wymiarach 76 x 26 mm i grubości około 1 mm. Jedno szkiełko posiada matową powierzchnię umożliwiającą opisanie preparatu ołówkiem (dane pacjentki, lokalizacja pobrania). Powierzchnia musi być idealnie czysta, wolna od zarysowań i tłuszczu, który mógłby zakłócić przyleganie materiału komórkowego. Szkiełka pakowane są w opakowania po 50 lub 100 sztuk.

Utrwalacze cytologiczne to preparaty w aerozolu. Standardowa pojemność to 150-200 ml wystarczająca do utrwalenia około 150-200 preparatów. Utrwalenie musi nastąpić natychmiast po rozmieszczeniu materiału, maksymalnie w ciągu 5-10 sekund, aby zapobiec wysychaniu komórek, które zniekształcałoby ich obraz mikroskopowy.

Osłonki na głowice USG to wyroby medyczne niezbędne do zapewnienia higieny podczas badania dopochwowego. Wykonywane są z cienkiego lateksu medycznego lub materiałów syntetycznych wolnych od lateksu dla pacjentek uczulonych. Standardowa długość osłonki wynosi około 20 cm, co pozwala na całkowite osłonięcie głowicy wraz z fragmentem kabla.

Wkładki wewnątrzmaciczne to długoterminowa metoda antykoncepcji działająca miejscowo w jamie macicy. Wkładki miedziane uwalniają jony miedzi, które działają spermiobójczo i zapobiegają zapłodnieniu. Skuteczność tej metody wynosi około 99%, a okres ochrony to 5-10 lat w zależności od modelu. Najpopularniejszym modelem jest wkładka TCu 380A w kształcie litery T.

Narzędzia do usuwania wkładek obejmują haczyki i kleszczyki. Haczyk to instrument zakończony haczykowatym zakrzywieniem służący do chwycenia nici wkładki. Po uchwyceniu lekarz delikatnie pociąga za nici, usuwając wkładkę z jamy macicy. Zabieg trwa kilka sekund i nie wymaga znieczulenia. Kleszczyki stosuje się gdy nici wkładki nie są widoczne w pochwie i konieczne jest wprowadzenie instrumentu do kanału szyjki macicy w celu uchwycenia samej wkładki.

Kulociągi to instrumenty służące do chwytania i przytrzymywania szyjki macicy podczas zabiegów ginekologicznych. Konstrukcja obejmuje dwie zakrzywione gałęzie zakończone ząbkami, które po założeniu na szyjkę macicy zapewniają stabilne trzymanie bez ześlizgiwania się. Dostępne są modele jednozębne i dwuzębne. Kulociąg jednozębny posiada po jednym ząbku na końcu każdej gałęzi i powoduje mniejsze uszkodzenie tkanek. Kulociąg dwuzębny ma po dwa ząbki i zapewnia mocniejszy chwyt.

Rozszerzacze Hegara to zestaw metalowych sond o stopniowo zwiększających się średnicach służących do mechanicznego rozszerzenia kanału szyjki macicy. Rozszerzacz ma kształt długiego cylindra o gładkiej powierzchni z dwoma końcami różnej grubości. Standardowy zestaw obejmuje rozszerzacze o średnicach od 3 mm do 15 mm z odstępem 1 mm między kolejnymi numerami.

Sondy ginekologiczne służą do oceny długości i kierunku jamy macicy przed zabiegami. Sonda zakrzywiona Ramister C posiada charakterystyczny łuk ułatwiający wprowadzenie przez zgięty pod kątem kanał szyjkowy. Na sondzie naniesione są podziałki centymetrowe pozwalające zmierzyć głębokość jamy macicy, co jest istotne dla doboru odpowiedniej wielkości wkładki wewnątrzmacicznej lub planowania zabiegu.

Endosamplery to urządzenia do pobierania wycinków endometrium bez konieczności rozszerzania kanału szyjki macicy. Składają się z cienkiej rurki z otworem bocznym połączonej ze strzykawką. Po wprowadzeniu do jamy macicy aktywuje się podciśnienie w strzykawce, które zasysania fragmenty błony śluzowej macicy do rurki. Metoda ta jest mniej inwazyjna niż klasyczne łyżeczkowanie i może być wykonana ambulatoryjnie. Wskazania obejmują diagnostykę nieprawidłowych krwawień, podejrzenie zmian ogniskowych endometrium czy kontrolę stanu błony śluzowej u pacjentek przyjmujących terapię hormonalną.

Pęsety ginekologiczne to instrumenty służące do chwytania, przytrzymywania i przenoszenia materiałów podczas zabiegów. Długość typowej pęsety ginekologicznej wynosi 18-20 cm, co pozwala na pracę wewnątrz pochwy i dotarcie do szyjki macicy. Końce pęsety mogą być gładkie, ząbkowane lub anatomiczne. Pęsety jednorazowe wykonywane są z tworzywa sztucznego i pakowane sterylnie pojedynczo.

Nożyczki ginekologiczne o długości około 22 cm wykorzystywane są do przecinania szwów, nacięć tkanek czy innych zabiegów wymagających precyzyjnego cięcia. Nożyczki jednorazowe posiadają ostrza ze stali nierdzewnej i rękojeści z tworzywa sztucznego. Po użyciu są utylizowane jako odpady ostre.

Zestawy ginekologiczne zawierają podstawowy komplet narzędzi niezbędnych do wykonania typowych zabiegów ambulatoryjnych. Standardowy zestaw czteroczęściowy obejmuje pęsetę anatomiczną, pęsetę chirurgiczną, kulociąg oraz sondę maciczną. Wszystkie instrumenty pakowane są wspólnie w sterylne opakowanie foliowe gotowe do bezpośredniego użycia. Dostępne są zestawy o różnej konfiguracji dostosowanej do specyfiki wykonywanych procedur.

Obłożenia do operacji ginekologicznych to zestawy serwet jednorazowych służące do wydzielenia jałowego pola operacyjnego podczas zabiegów. Typowy zestaw obejmuje serwetkę z otworem okiennym umieszczaną na pacjentce, serwety ochronne na nogi oraz serwety do osłonięcia reszty ciała. Wykonywane są z włókniny SMS, która łączy przepuszczalność powietrza z barierą przed przenikaniem płynów i mikroorganizmów. Warstwa absorbująca wchłania wydzieliny i krew, utrzymując pole operacyjne suche.

Spódniczki ginekologiczne jednorazowe zapewniają pacjentkom poczucie intymności podczas badania. Wykonywane są z włókniny medycznej w kolorze białym, granatowym, różowym lub zielonym posiadają elastyczny pas i rozcięcie z tyłu umożliwiające wykonanie badania bez konieczności całkowitego rozbierania się. Długość typowej spódniczki wynosi około 50 cm. Po zakończeniu badania spódniczka jest utylizowana.